Библиографическое описание:

Таженова Н. Н. Динамика основных клинических признаков хронической сердечной недостаточности в зависимости от вида терапии // Молодой ученый. — 2015. — №12. — С. 96-98.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — наиболее распространенное осложнение всех органических заболеваний сердца. Самыми частыми причинами развития хронической сердечной недостаточности в Европе и России в последние годы стали ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда [1]. По данным эпидемиологических исследований у 14 % больных ишемической болезнью сердца, выживших после острого инфаркта миокарда, в течение ближайших 5 лет развивается недостаточность кровообращения, приводящая к летальному исходу в 50 % случаев [4, c.8]

Гипоксии принадлежит одна из ведущих ролей в патоморфологии и патофизиологии ишемической болезни сердца (и, соответственно, хронической сердечной недостаточности). Эритрон является элементом функциональной системы обеспечения потребности организма в кислороде, которая включает в себя также дыхательную и сердечно-сосудистые системы [2, c. 9; 3, с.32]

Целями лечения антигипоксической терапией больных хронической сердечной недостаточностью в стационарных и поликлинических условиях являются: оптимизация хотя бы на короткое время функции центральной нервной системы, оптимизация сердечной деятельности за счет накопления в сердечной мышце резервных энергетических веществ, оптимизация функции тканевых окислительно-восстановительных ферментных систем и, следовательно, нормализация обменных процессов в тканях, восстановление нарушенных энергетических; пластических процессов в них, удлинение периодов компенсированного состояния, повышение общего тонуса больных, улучшение сна, аппетита, самочувствия и др. [5, c.7]

Целью нашего исследования являлось изучение динамики клинических показателей у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от лечения.

На базе 3 Областной клинической больнице г. Астрахани было обследовано 95 человек, больных ХСН, в возрасте от 65 до80 лет. Критериями включения в исследования являлись: наличие ХСН, возраст не менее 65 и не более 80 лет, наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании. Критериями исключения были наличие у больного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в остром периоде.

Было выделено две группы больных. 1. Больные, получавшие только базовую терапию: мочегонные, ингибиторы АПФ, дезагриганты, бетаблокаторы, ноотропы, нитраты, статины (контрольная группа). 2. (основная группа) 45 больных, к лечению которых был добавлен препарат «Оксиэнергия». «ОксиЭнергия»- представляет собой специально подготовленную и очищенную волжскую воду, насыщенную молекулами чистого кислорода в количестве 250000 ppm (25 мг О2 на 1 л воды). Молекула воды состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода. Сильная тенденция кислорода к отражению электронов приводит к перемещению электронных облаков, перевес имеют электронные облака кислорода над электронными облаками водорода. Отрицательный заряд перестаёт быть равномерно распределенным между кислородом и водородом. Около кислорода возникает отрицательный парциальный заряд, около ядра водорода возникает положительный парциальный заряд. Вода — полярный электрический диполь, как бы восстановительная батарея с положительными (водород) и отрицательными (кислород) заряженными полями, с собственным электромагнитным полем (Рис.2). Молекулы воды могут взаимно притягиваться благодаря электростатическим силам, действующим между отрицательно парциально заряженными атомами водорода. Этот способ электростатического притяжения называется — мостиковая связь водорода. Дипольные мостики воды образуют кластеры наполняемые молекулами О2.

Молекулы воды находятся в движении, это означает, что водородные мостики постоянно разрушаются и создаются новые. Как раз это новое создание водородных мостиков, также и постоянно существующее меняющееся магнетическое поле, дают возможность соединения отрицательно заряженного кислорода с положительно набитым водородом.

При ее получении вода проходит 7 степеней очистки. При насыщении воды кислородом под влиянием водородных мостиков создаются так называемые «cluctry» — кластеры и пучки, в которых находятся пузырьки газа, прежде всего О2 с высоким колебательным и информационным уровнем и электромагнитным полем.

Больные основной группы принимали утром и вечером по 2 колпачка от флакона «Оксиэнергии» в течение двух недель.

После применения ОксиЭнергия, кислород насыщенный в воде попадает через желудок, в тонкий, а затем в толстый кишечник. Здесь кислород отделится от воды и проникнет по венам в кровообращение. Через воротную вену попадает в печень, тем самым улучшает обменные и обезвреживающие функции печени. Далее кислород попадает в правые отделы сердца, улучая их работоспособность, усиливает прохождение крови по легким и обогащения кислородом крови в легких. Кислород способствует кроме улучшения кровообращения, улучшает процессы снабжения мозга, других органов и систем дополнительными молекулами кислорода.

Статистический анализ проведен при помощи пакета программ Statistica 7.0.

Учитывая отличное от нормального распределение признака в группах, использовались непараметрические методы описания, сравнения данных, установки связи данных в группах. Критический уровень нулевой статистической гипотезы об отсутствии различий в группах был принят равным 0,05.

Мы провели анализ динамики основных клинических признаков ХСН в зависимости от вида терапии (Таб. 1).

Таблица 1

Динамика основных клинических признаков ХСН в зависимости от вида терапии

Признак

До лечения

(n=120)

Базовая терапия

(n=75)

Комплексная тер.

(n=45)

Одышка

100,0

73,3

73,3

Боль больных. в правом подреберье

97,2

71,3

71,2

Отеки

98,6

68,0

67,1

Повышенное АД

88,7

53,3

47,0

Слабость

100,0

79,3

55,3

Нарушение сна

97,6

89,3

67,2

Головная боль

87,6

62,0

54,7

Тошнота

55,9

46,0

40,6

Рвота

25,7

15,3

5,0

р (χ2)

<0,0001

 

Основным клиническим признаком ХСН является одышка, которая до лечения беспокоила 100 % обследованных больных. После проведения курса базовой терапии на одышку жаловались 73,3 % респондентов. Добавление препарата «Оксиэнергия» не влияло на данный признак. Число больных, жаловавшихся на одышку, не изменилось (73,3 %).

Не менее важным и распространенным признаком ХСН является боль в правом подреберье. До лечения на этот симптом указали 97,2 % больных. После курса базовой терапии, число пациентов, которых беспокоили отеки, снизилось до 68,0 %. В группе, получавших комплексную терапию, отмечался схожий результат (67,1 %).

Третьим непременным признаком ХСН являются отеки, на которые жаловались до лечения 98,6 % пациентов. После проведения курса базовой терапии, на отеки жаловались 67,1 % респондентов.

Повышенное артериальное давление (АД) до лечения беспокоило 88,7 % больных. После проведения курса базовой терапии, у многих больных АД нормализовалось, и на повышение давления жаловались 53,3 % больных. В группе больных ХСН, получавших комплексную терапию (базовая+ «Оксиэнергия») нормализация АД отмечалась у гораздо большего количества пациентов. На повышения АД жаловались 47,0 % респондентов.

Отмечалась положительная динамика в группе больных, получавших комплексную терапию, в отношении такого симптома, как слабость. До лечения слабость беспокоила 100 % пациентов. Если после курса базовой терапии на слабость жаловалось 62,0 % пациентов, то после комплексной терапии всего 55,3 % респондентов. Хорошо влияла комплексная терапия и на такой симптом, как нарушение сна. До лечения на нарушение сна жаловались 97,6 % пациентов, после курса базовой терапии — 89,3 %, а после комплексной терапии — 67,2 % респондентов.

Довольно часто обследуемые больные предъявляли до лечения жалобы на головную боль (87,6 %). В группе больных, получавших базовую терапию, число пациентов, испытывавших головную боль, снизилось до 62,0 %, а в группе, получавших комплексную терапию, на головную жаловались 54,7 % больных.

Такие симптомы, как тошнота и рвота, беспокоили до лечения соответственно, 55,9 % и 25,7 % пациентов. После курса базовой терапии на тошноту жаловались 46,0 %, а на рвоту — 15,3 % пациентов. Применение курса комплексной терапии снизило жалобы на тошноту до 40,6 %, на рвоту — до 5,0 %.

Таким образом, из всего вышесказанного следует, что применение комплексной терапии (базовая +»Оксиэнергия») статистически значимо (<0,0001) влияет на снижение таких симптомов, как повышенное АД, слабость, нарушение сна, головная боль, тошнота, рвота, то есть улучшается самочувствие больных.

Из представленных данных видно, что в группе с ОЭ превалируют жалобы на головную боль, головокружение, нарушение сна. Остальные жалобы значимо ниже.

 

Литература:

 

1.                  Диагностика и лечение ХСН. Российские рекомендации (второй пересмотр). Всероссийское научное общество кардиологов Общество специалистов по сердечной недостаточности. http://www.cardiosite.ru/

2.                  Клинические рекомендации. Ревматология /под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-288с

3.                  Клячкин Л. М., Щегольков А. М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — 328с.

4.                  Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний /под ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова. М.:Литтерра.- 2006. — 972 с.

5.                  Реабилитация кардиологических больных, под ред. К. В. Лядова, В. Н. Преображенского. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2005. — 288 с.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle