Библиографическое описание:

Гуртовая М. Н., Прокопьев Н. Я. Функциональное состояние дыхательной системы детей периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом, занимающихся спортом // Молодой ученый. — 2013. — №5. — С. 792-794.

Актуальность исследования: Аллергический ринит является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы у детей, причем по мере увеличения возраста повышается число заболевших детей и подростков [1, 3, 7, 8]. Причины возникновения и клинические проявления заболевания достаточно подробно и широко освещены в специальной медицинской литературе, в то время функциональное состояние дыхательной системы детей и подростков различных регионов страны, в том числе Тюменской области, изучены недостаточно. На региональном и правительственном уровне решаются вопросы сохранения здоровья детей и подростков в зависимости от условий окружающей среды [2, 4, 5, 6]. В доступной нам литературе мы не встретили исследований, характеризующих функциональное состояние дыхательной системы у детей периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом, при их занятиях спортом.

Цель исследования: изучить жизненную ёмкость лёгких и устойчивость организма детей периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом, к гипоксии и сравнить полученные показатели со значениями здоровых детей того же возраста.

Материалы и методы исследования.

В течение последних трех лет в медицинском центре «Астра-мед» г. Тюмени обследовано 62 мальчика (спортом занимается 17 человек) и 49 девочек (спортом занимается 13 человек) периода второго детства (ОГ — основная группа), страдающих аллергическим ринитом. Из числа мальчиков в возрасте 8 лет было 9 человек (3 — занимаются спортом), 9 лет — 11 (4 — занимаются спортом), 10 лет — 10 (3 — занимаются спортом), 11 лет — 14 (3 — занимаются спортом), 12 лет — 18 мальчиков (4 — занимаются спортом). Из числа девочек в возрасте 8 лет было 10 человек (2 — занимаются спортом), 9 лет — 13 (3 — занимаются спортом), 10 лет — 14 (4 — занимаются спортом), 11 лет — 12 человек (4 — занимаются спортом). В качестве контроля (КГ — контрольная группа) проведено обследование 50 здоровых детей того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья, из них 24 мальчика и 26 девочек.

В настоящее сообщение мы включили обследование детей занимающихся спортом, которым проведено изучение дыхательной системы в состоянии физиологического покоя. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, см3) оценена сухим спирометром. Определение длительности произвольной задержки дыхания с целью изучения устойчивости детей к гипоксии проведено на вдохе (проба Штанге, с) и выдохе (проба Генчи, с).

Результаты исследования обработаны методами математической статистики с использованием t — критерия Стьюдента.

Выполненное исследование соответствовало Приказу МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года «Правила клинической практики в РФ».

Результаты исследования и их обсуждение. Исследованием установлено, что по мере увеличения паспортного возраста у всех детей жизненная емкость легких достоверно (р < 0,05) увеличивалась.

В период с 8 до 12 лет (рис. 1) у мальчиков основной группы ЖЕЛ в абсолютных значениях увеличилась на 393,3 см3.Ау мальчиков контрольной группы в тот же период ЖЕЛ увеличилась в абсолютных значениях на 346,2 см3. В период с 8 до 11 лет у девочек ОГ ЖЕЛ в абсолютных значениях (рис. 2) возросла на 348,8 см3.Ау девочек контрольной группы того же возраста ЖЕЛ увеличилась в абсолютных значениях на 424,8 см3.

Определение длительности произвольной остановки дыхания на вдохе (проба Штанге) и выдохе (проба Генчи) в состоянии физиологического покоя у обследованных детей позволяют определать уровень их устойчивости к гипоксии.

По результатам исследования можно сделать вывод, что по мере увеличения возраста у детей как основной, так и контрольной группы отмечалось достоверное (р < 0,05) повышение произвольной задержки дыхания на вдохе.

Рис. 1. Возрастной прирост жизненной емкости легких у мальчиков ОГ и КГ

Рис. 2. Возрастной прирост жизненной емкости легких у девочек ОГ и КГ.

В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у мальчиков 8 лет основной группы выше на 5,1 с, чем у мальчиков того же возраста контрольной группы. Таже тенденция прослеживается в течение всего периода с 8 до 12 лет. В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у мальчиков 12 лет основной группы выше на 8,0 с, чем у мальчиков того же возраста контрольной группы. Результаты исследования свидетельствуют о том, что в связи с увеличением возраста у всех детей время произвольной задержки дыхания на вдохе увеличивается.

Возрастной прирост (рис. 3) произвольной задержки дыхания на выдохе у мальчиков ОГ также оказался выше, чем у мальчиков КГ (рис. 4). За период с 8 до 12 лет возрастной прирост произвольной задержки дыхания на выдохе у мальчиков ОГ составил 4,6 сек, а у мальчиков КГ — 3,6 сек. В абсолютных значениях произвольная задержка дыхания на вдохе у девочек 8 лет ОГ оказалась дольше на 4,6 с, чем у девочек того же возраста КГ. Та же тенденция прослеживается в течение всего периода с 8 до 11 лет. В абсолютных значениях продолжительность произвольной задержки дыхания на вдохе у девочек 11 лет ОГ дольше на 4,8 с, чем у девочек того же возраста КГ. Это дает нам основание утверждать, что в связи с увеличением паспортного возраста продолжительность произвольной задержки дыхания на вдохе увеличивается.

Рис. 3. Возрастные изменения времени произвольной задержки дыхания на вдохе и выдохе у мальчиков ОГ.

Рис. 4. Возрастные изменения времени произвольной задержки дыхания на вдохе и выдохе у мальчиков КГ.

Возрастной прирост произвольной остановки дыхания на выдохе у девочек (рис. 5), занимающихся спортом, также оказался выше, чем у девочек, не занимающихся спортом (рис. 6). Возрастной прирост произвольной остановки дыхания на выдохе у девочек ОГ составил 3,6 сек, а у мальчиков КГ — 3,2 сек. Таким образом, у мальчиков и девочек контрольной группы устойчивость к гипоксии хуже, чем у детей основной группы.

Рис. 5. Возрастные изменения показателей произвольной остановки дыхания на вдохе и выдохе у девочек ОГ

Рис. 6. Возрастные изменения показателей произвольной остановки дыхания на вдохе и выдохе у девочек КГ.

Выводы:

1.                 По мере взросления детей периода второго детства отмечалось физиологически обусловленное возрастное достоверное (р < 0,05) увеличение жизненной ёмкости лёгких.

2.                 Возрастной прирост произвольной задержки дыхания на вдохе и выдохе у мальчиков и девочек, страдающих аллергическим ринитом и занимающихся спортом в абсолютных значениях выше, чем у детей не занимающихся спортом

3.                 Устойчивость организма детей занимающихся спортом, несмотря на выраженные клинические проявления аллергического ринита, выше, чем у не занимающихся спортом детей.

Литература:

1.         Балаболкин И. И. Аллергические риниты у детей //Аллергология. 2000. — № 3. — С. 34–38.

2.         Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководства для врачей). — М.: Династия, 2004. — 168 с.

3.         Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита. //Рос.ринол. 1999, № 1, с.23–25.

4.         Козлов А. И., Вершубская Г. Г. Медицинская антропология коренного населения Севера России. — М.: МНЭПУ, 1999. — 288 с.

5.         Онищенко Г. Г., Баранов А. А., Кучма В. Р. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей. — М.: ГУ НЦЗД РАМН, 2004. — 154 с.

6.         Пигалов А. П. Оценка здоровья детей и подростков. — Казань: Центр инновационных технологий, 2006. — 244 с.

7.         Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей. //Лечащий врач, 2001 год, № 3, с.22–27.

8.         Ревякина В. А., Виленчик Л. Л., Лукина О. Ф., Филатова Т. А. Современные аспекты диагностики и лечения аллергического ринита. //Рос. Аллергол. Журнал. 2007, № 5, с. 36–46.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle