В настоящее время происходит постоянное усовершенствование в сфере промышленности, оптимизируются технологии, и увеличивается спектр химического производства. Поэтому на данный момент известно свыше десяти миллионов разнообразных химических веществ, где около половины из них являются возможной опасностью для здоровья человеческой жизни. Каждый день человек использует в своей бытовой деятельности свыше ста тысяч различный химических соединений в виде: лекарственных препаратов, косметической продукции, разных активных добавок, моющих средств и т. д.
Одно химическое соединение при определенных условиях может оказывать как токсическое, так и исцеляющее воздействие на жизненно важные функции человеческого организма. В связи с этим, многие эксперты полагают, что ядовитое вещество является понятием условным.
Основатель ятрохимии, алхимик и врач 16 века Парацельс считал: «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным». Например, определенные группы медикаментозных препаратов, в зависимости от ряда условий, могут оказывать токсическое действие на организм человека. К ним могут относиться антибиотики, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, антиаритмические средства, и даже часто используемый всеми нами парацетамол. Однако такие пугающие вещества как: люизит, иприт, мышьяк, опий, белена обладают не только ядовитыми, но и лечебными свойствами.
Большинство химических соединений имеют очень непростой многокомпонентный патогенез, влияющий на жизнедеятельность организма. К тому же механизм действия большинства ядов исследован в незначительной степени.
В медицинской литературе противоядие называется «антидотом» в переводе с греческого «даваемый против». По стандарту ВОЗ, антидоты имеют следующее определение «...терапевтические вещества, применяемые для противодействия токсическому эффекту(ам) конкретного ксенобиотика».
Следует не забывать, что антидоты относятся к препаратам этиотропной терапии, и все противоядия являются методами активного очищения организма от токсинов. С учетом противоположного действия ядов и антидотов, противоядия могут оказывать своё воздействие практически в каждом звене своего пути прохождения через организм, начиная от входных ворот, далее внедрения в систему кровообращения, в органы и ткани, взаимодействуя с молекулами-биомишенями и заканчивая на этапе его выведения. Кроме того, механизм действия противоядия включает в себя изменения обмена веществ антигена, катализируя его метаболические реакции или, наоборот, его приближение к элиминации.
В идеале антидот должен иметь два основных свойства это обезвредить токсическое вещество в теле человека, связываясь с ним на молекулярном уровне, и ликвидировать результат действия токсина в клетках, тканях, органах и системах. Но в реальной жизни его не существует. Из-за этого в нынешних обстоятельствах не каждому токсическому веществу можно противодействовать, влияя на его этиологию. В связи с этим, достаточно часто приходится использовать только симптоматическую терапию, тем самым врачи только убирают клинические проявления и поддерживают функции организма.
Существует пять основных условий для противоядий, которые были открыты испанским врачом и химиком Матье Жозеф Бонавентюр Орфила еще в девятнадцатом веке:
1) противоядие должно быть таким, чтобы его можно было принимать в больших дозах без всякой опасности;
2) противоядие должно действовать на яд, будь то жидкий или твердый, при температуре человеческого тела или более низкой;
3) действие противоядия должно быть быстрым;
4) противоядие не должно связываться с ядом в среде желудочного, слизистого, содержащего желчь и других соков, которые могут содержаться в желудке;
5) действуя на яд, противоядие должно лишать его вредных свойств [2].
Данные условия остаются актуальными и в современном мире. Однако вопрос по первому пункту так и остается невыполнимым. Существующие в настоящее время противоядия оказывают очень сильное воздействие, которые может стать токсичным. К примеру, при отравлении метанолом противоядием служит этиловый спирт, обладающий токсичным воздействием на нервную систему, но в меньшей мере, чем его антагонист. Так же и атропин, действующий как противоядие к фосфорорганическим соединениям, может привести к сильному отравлению организма и даже к летальному исходу. Немало важным является тот факт, что множество ныне существующих противоядий подвергаются действию пищеварительных ферментов и лизируются в желудочно-кишечном тракте, поэтому предпочтение отдается парентеральному введению антидота.
Одним из ведущих направлений комплексной терапии отравлений является применение противоядий. Антидотные средства задействуются на догоспитальном этапе — врачами клинико-токсикологических бригад, бригад скорой медицинской помощи, на госпитальном этапе — в лечебно-профилактических учреждениях, в специализированных центрах лечения острых отравлений, а также в порядке само- и взаимопомощи в очагах химического поражения в мирное и военное время.
Основная цель использования противоядий направлена на сохранение человеческой жизни и на защиту жизненно важных функций организма, которые могут пострадать от отравления, имеющего как непреднамеренный, так и умышленный характер, в частности криминальное, террористическое применение ядов, а также чрезвычайных ситуаций на транспорте, промышленных и других объектах. Вовремя введённое противоядие дает возможность снизить риск осложнений для пациента, уменьшить срок его пребывания в медицинском учреждении, и облегчить последующую профессиональную работу для медицинского персонала.
В заключение, антидоты играют крайне важную роль при воздействии различных ядов на организм человека. Они представляют собой специальные препараты, которые могут нейтрализовать или снизить токсические эффекты яда. Грамотное использование антидотов в случае отравлений может оказать огромное влияние на исход отравления, спасая жизни людей. Однако, следует отметить, что не для всех видов ядов существуют эффективные антидоты, и в некоторых случаях лечение может быть очень сложным. Дальнейшие исследования и разработки новых антидотов являются важной задачей для науки и медицины, с целью повышения эффективности лечения отравлений и улучшения результатов.
Литература:
- Лазарев Н. В. Основные принципы лечения острых отравлений. 9 лекций для врачей. Л.: ВМА; 1944.
- Общая токсикология. Под редакцией Курляндского Б. А., Филова В. А. — М.: Медицина, 2002. — 108 с.
