Библиографическое описание:

Егорова (. Е. Зависимость качества жизни пациентов с челюстно-лицевыми травмами от возможности реализации свободного времени // Молодой ученый. — 2011. — №6. Т.2. — С. 190-191.

Зависимость качества жизни пациентов с челюстно-лицевыми травмами от возможности реализации свободного времени

Кучкина Е.С., аспирант, челюстно-лицевой хирург

Астраханская государственная медицинская академия Росздрава

ГУЗ АМОКБ (г. Астрахань)

Проблема психологического состояния больных с челюстно-лицевой патологией (ЧЛП) в современных условиях приобрела исключительно важное медицинское и социальное значение. Это обусловлено достижениями, как психологии, так и хирургической стоматологии. Деформация лицевого скелета и обезображивание лица отрицательно сказывается на психическом состоянии человека. Такие люди становятся робкими, безвольными, иногда замкнутыми, озлобленными. Чувство неполноценности угнетает их и нарушает взаимоотношения с окружающими, что нередко приводит к психической травме [ 2, 3 ].

Разработка и адаптация психологических методов изучения ЧЛП открывает более широкие возможности для таких исследований. Объективным критерием в анализе психологических последствий реконструктивных операций может стать мониторинг качества жизни (КЖ) на основании анкетирования пациентов ЧЛП. Данный метод позволяет определить общую стратегию лечения и индивидуальную реабилитацию больного, необходимые для полноценного восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Большая частота переломов верхней и нижней челюстей определяет вопросы диагностики, лечения, реабилитации таких больных как одну из наиболее сложных проблем современной хирургической стоматологии.

Вопрос свободного времени является весьма актуальным для всех социальных групп населения и для каждого человека в отдельности. От затруднений реализации свободного времени во многом зависит качество жизни пациентов с переломами челюсти.

Нами было проведено анкетирование 400 человек (282 мужчины и 113 женщин) с переломами верхней и нижней челюстей, закончивших лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии АМОКБ г.Астрахани. Анкетирование проводилось при контрольном обследовании больных во время амбулаторного лечения в поликлинике по месту жительства.

Основную часть обследованных составили мужчины (64%). По социальному составу среди рабочие и служащие составляли примерно одинаковое количество среди мужчин (32,1% и 33,4%). Несколько меньше (26,1%) было людей пенсионного возраста и 6,2 % безработных.

Среди женщин наибольшее количество составили рабочие ( 34%) и служащие (29 %). Пенсионерок было 30 %, а безработных – 9 %.

Нами была разработана «Анкета больного с челюстно-лицевой патологией (переломом челюсти), находящегося на амбулаторном лечении)», направленная на выяснения качества жизни в период амбулаторного лечения. За основу был выбран модуль опросника EORTC QLQ-H&N [5].

Анкета:

Мешала ли Вам ЧЛП жить так, как Вам бы хотелось в течение последнего месяца из-за затруднений в реализации свободного времени:
1. затруднений в работе по дому;
2. затруднений в реализации своего привычного отдыха;
3. невозможность занятий спортом;
4. невозможность заниматься хобби;
5. затруднения в поездках из дома куда-либо (в командировку, в гости);
6. ограничения в пользовании общественным транспортом;

7. невозможность или ограничения пользования личным транспортом.

По результатам анкетирования 100% женщин указали на затруднения в работе по дому. Особенно остро реагировали на данные затруднения женщины-пенсионерки и домохозяйки. При беседе с пациентками многие женщины пенсионного возраста указали на «бесполезность» и «пустоту» своего существования без домашней работы, что вызывало депрессивные состояния. Женщины-домохозяйки указывали на острое чувство вины перед мужем, зарабатывающим деньги и не получающим должного обслуживания дома.

Из мужчин всего 3 человека (1%) указали на затруднения в работе по дому как на фактор, ухудшающий качество жизни.

Затруднения в реализации своего привычного отдыха отметили 14% мужчин. В это число входили пациенты, получившие травму накануне поездки на отдых за рубеж, люди, собиравшиеся на рыбалку, а также в дальнюю поездку на автомобиле. Среди женщин данный фактор как ухудшающий качество жизни отметили 10%анкетируемых. Среди этих пациенток были женщины, чьи путевки в санаторий, билеты на поезд и самолет пропали. Больше всего женщин в данной ситуации беспокоили материальные потери. Отмена отдыха существенно повлияла на качество жизни. У данных пациентов помимо личного разочарования возникало чувство вины перед родственниками и друзьями, которые вынуждены были отменить или перенести намеченные поездки.

Невозможность занятий спортом как фактор, ухудшающий качество жизни отметили 19,5% опрошенных мужчин. В основном это были посетители атлетических клубов, бассейнов, а также люди, занимавшиеся теннисом. Среди женщин невозможность занятий спортом беспокоила всего 9% пациенток. Эти больные в основном посещали занятия аэробикой, фитнесом, делали тяжелую гимнастику для снижения веса.

Среди 13,5% мужчин, отметивших невозможность заниматься хобби, были альпинисты, любители зимнего плаванья («моржи»), дальних пеших походов, а также самодеятельные певцы и танцоры.

Среди женщин невозможность заниматься хобби отметили 16,8% пациенток. Среди них были занимающиеся художественной самодеятельностью, а также любительницы сауны.

Затруднения в поездках из дома куда-либо отметили как фактор, ухудшающий качество жизни, 5,5% мужчин и 12,3% женщин. При этом мужчин большей частью волновала невозможность поездок в командировки, а женщин – в гости к родным и друзьям.

Ограничения в пользовании общественным транспортом ухудшали качество жизни 14,2% мужчин и 42,4% женщин. При этом мужчины оценивали свои ответы как «незначительно» и «значительно», а женщины – «очень сильно».

Значительное количество опрошенных нами пациентов-мужчин (78%) чувствовали очень сильное ухудшение качества жизни от невозможности или ограничения пользования личным транспортом. Среди женщин это число было значительно меньше (21%).

Таким образом, обобщая всё вышеизложенное, можно сказать следующее:

1. Результаты анализа анкетирования показали, что вопрос реализации свободного времени является весьма актуальным для больных с ЧЛТ и отражается на качестве жизни больных.

2. Определенное количество больных переживает длительный психоэмоциональный стресс по поводу возникшего заболевания и связанных с ним ограничений в реализации свободного времени.


Литература: Тризна Н.М. Пилотное исследование качества жизни пациентов с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области / Н.М. Тризна, С.А. Иванов, Д.В. Угольник // Медицинские новости.- 2007.- №8. С. 15-17

  1. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области / Бернадский Ю.И. - М.: Мед. литература, 1999.
  2. Челюстно-лицевой травматизм в промышленном мегаполисе: современный уровень, тенденции, инфраструктура / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А..- Донецк, 2001.- 193 с .

Основные термины (генерируются автоматически): качества жизни, качества жизни пациентов, качество жизни, реализации свободного, Оценка качества жизни, Зависимость качества жизни, невозможность занятий спортом, возможности реализации свободного, женщин невозможность, реализации свободного времени, пользовании общественным транспортом, пользования личным транспортом, ограничения пользования личным, лечебной эндоскопической помощи, качество жизни пациентов, женщин невозможность занятий, мониторинг качества жизни, затруднений реализации свободного, выяснения качества жизни, челюстно-лицевой патологией.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle