Характеристика антропометрических показателей подростков при симпатикотоническом типе синдрома вегетативной дисфункции

В настоящее время в анатомии активно развивается антропологическое направление научных исследований [8]. Результаты этих исследований получают широкое применение в практической медицине [9], особенно при проведении профилактических осмотров детей и подростков [5, 6].

Методы конституциональной диагностики используются при изучении антропометрических и соматотипологических особенностей лиц разных возрастных периодов в норме и при патологии [4, 10]. Современные достижения медицины позволяют предполагать наибольшую эффективность организации профилактики заболеваний на основе знаний конституциональных особенностей обследуемых с учетом возраста, пола, региона проживания [3, 11]. Данные о закономерностях роста и развития детей и подростков могут быть использованы для выявления лиц из групп риска по развитию исследуемой патологии [7].

Цель исследования: изучить антропометрические показатели у подростков при симпатикотоническом типе синдрома вегетативной дисфункции (СВД).

Материал иметоды.

В исследовании приняли участие 395 мальчиков и девочек подросткового возраста (мальчики — 13–16 лет и девочки — 12–15 лет), из них 317 практически здоровых подростков и 78 подростков с СВД симпатикотонического типа.

Подросткам проводилось антропометрическое исследование по методике В. В. Бунака [1]. Помимо измерения основных показателей — длины и массы тела, определяли значения параметров, предложенных Р. Н. Дороховым, В. Г. Петрухиным [2] для оценки выраженности анатомических компонентов тела. Для оценки жирового компонента измеряли толщину жировых складок плеча передней и задней, жировых складок бедра верхней и нижней, и определяли их сумму. Для оценки мышечного компонента измеряли обхваты плеча верхний и нижний, обхваты бедра верхний и нижний, и определяли их сумму. Для оценки костного компонента измеряли диаметры плеча и предплечья, диаметры бедра и голени, и определяли их сумму. При проведении антропометрии использовался стандартный инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровая лента, калипер, штангенциркуль.

Статистический анализ данных выполнялся с помощью компьютерных программ EXCEL 7.0 «Microsoft Office 2007 Pro» и R (версия 3.2, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria).

Для изучаемых признаков вычисляли: М — средняя арифметическая, m — ошибка средней арифметической, δ — среднее квадратическое отклонение, cv — коэффициент вариации, р — степень достоверности.

Для выявления значимых различий между группой подростков с СВД и группой здоровых подростков использован Mann-Whitney U-test. Различия признавались значимыми при уровне р<0,05.

Результаты исследования.

Таблица 1

Значения длины имассы тела уподростков внорме и при СВД симпатикотонического типа

^* — значимые различия между группами здоровых подростков и подростков с СВД симпатикотонического типа

В группе мальчиков с СВД симпатикотонического типа средние значения длины тела (174,5±1,1 см) достоверно выше, чем в группе здоровых мальчиков (168,6±0,9 см). В группах девочек отмечаются примерно равные значения длины тела у здоровых (158,1±0,7 см) и при СВД симпатикотонического типа (160,5±1,6 см).

При оценке значений массы тела (Табл. 1) выявлены значимые различия между группами здоровых подростков и подростков с СВД среди мальчиков и среди девочек. Значения массы тела в группе подростков с СВД выше (мальчики — 68,0±2,0 кг; девочки — 54,3±2,0 кг) по сравнению со здоровыми подростками (мальчики — 56,1±1,0 кг; девочки — 46,9±0,7 кг).

Таблица 2

Значения толщины жировых складок уподростков внорме ипри СВД симпатикотонического типа (в см)

^* — значимые различия между группами здоровых подростков и подростков с СВД симпатикотонического типа

При сравнении значений, полученных при проведении калиперометрии (Табл. 2) установлено, что в группе подростков с СВД симпатикотонического типа толщина всех жировых складок и, соответственно, значение суммы жировых складок больше, чем у здоровых подростков (сумма жировых складок больше у мальчиков в среднем на 1,1 см, у девочек — на 1,18 см).

Значения обхватных размеров уподростков внорме ипри СВД симпатикотонического типа (в см)

^* — значимые различия между группами здоровых подростков и подростков с СВД симпатикотонического типа

Анализ средних значений обхватных размеров и суммы обхватов показал (Табл. 3), что наибольшие величины встречаются у подростков при СВД симпатикотонического типа (у мальчиков — 151,5±2,6 см; у девочек — 144,7±2,7 см) по сравнению со значениями в группе здоровых подростков. Различия по всем показателям являются значимыми.

В группе мальчиков с СВД симпатикотонического типа суммарный показатель обхватов в среднем на 14,6 см, а у девочек — на 11,2 см выше, чем у здоровых мальчиков и девочек. Наибольшие показатели встречаются в группе мальчиков с СВД (151,5±2,6 см), а наименьшие — у здоровых девочек (133,5±1,1 см).

Таблица 4

Значения костных диаметров уподростков внорме ипри СВД симпатикотонического типа (в см)

^* — значимые различия между группами здоровых подростков и подростков с СВД симпатикотонического типа

Различия средних значений костных диаметров и их сумм между группами здоровых подростков и подростков с СВД симпатикотонического типа статистически значимы (Табл. 4). Так значения суммы диаметров выше в группе мальчиков с СВД на 1,7 см, а среди девочек с СВД на 1,1 см, чем в группе здоровых подростков.

Выводы.

В ходе исследования выявлены статистически значимые различия изучаемых антропометрических показателей при СВД симпатикотонического типа в сравнении с группой здоровых подростков. Значения всех исследованных антропометрических показателей в группе подростков с СВД симпатикотонического типа достоверно выше значений в группе здоровых подростков. Полученные результаты могут быть использованы при профилактических осмотрах с целью выявления подростков из группы риска по развитию СВД симпатикотонического типа.

1. Бунак В. В. Антропометрия: практ. курс. / В. В. Бунак. — М.: Учпедгиз, 1941. — 367 с.
2. Дорохов Р. Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р. Н. Дорохов, В. Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. — Смоленск, 1989. — С. 4–14.
3. Корнетов Н. А. Концепция клинической антропологии в медицине / Н. А. Корнетов // Бюллетень сибирской медицины. — 2008. — № 1. — С. 61–67.
4. Корнетов Н. А. Тревожные и депрессивные нарушения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от морфофенотипа конституции пациентов / Н. А. Корнетов, Т. А. Загромова, Э. И. Белобородова [и др.] // Справочник врача общей практики. − 2014. — № 2. — С. 52–57.
5. Кузмичев Ю. Г. Информативность региональных и международных стандартов оценки длины и массы тела детей и подростков / Ю. Г. Кузмичев, Е. С. Богомолова Е. А. Калюжный // Медицинский альманах. — 2015. — № 2 (37). — С. 83–86.
6. Любова Е. В. Оценка здоровьесберегающей деятельности ресурсного центра / Е. В. Любова, И. Е. Шестерина, И. Н. Завьялова [и др.] // Международный научно-технический журнал «Теория. Практика. Инновации» [Электронный ресурс]. — 2016. — № 12. Режим доступа: http://www.tpinauka.ru/2016/12/Lyubova.pdf, свободный (09.01.2017).
7. Максимова Т. М. Физическое развитие детей России: определение путей оценки и выявления проблемных ситуаций в росте и развитии подрастающего поколения / Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2013. — № 4. — С. 3–7.
8. Никитюк Д. Б. Роль антропометрического метода в оценке физического развития детей и подростков в норме и патологии / Д. Б. Никитюк, Т. Ш. Миннибаев, С. В. Клочкова [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. — 2014. — Т. 3, № 3. — С. 9–14.
9. Николаев В. Г. Использование интегративной антропологии в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Н. Н. Медведева // Материалы Международной науч.-практич. конференции, посвященной 80-летию проф. Б. А. Никитюка. − М.: РГУФКСМиТ, 2013. — С. 21–23.
10. Чаплыгина Е. В. Соматотипологические особенности подростков с синдромом вегетативной дисфункции ваготонического типа / Е. В. Чаплыгина, Е. С. Елизарова // Морфология. — 2014. — Т. 145, № 3. — С. 211.
11. Чаплыгина Е. В. Соматотипологическая характеристика жителей ростовской области в возрастном аспекте. / Е. В. Чаплыгина, Т. М. Сикоренко, Д. П. Осипов [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2010. — Т. 20, № 4. — С. 55–58.