Библиографическое описание:

Куташов В. А., Хабарова Т. Ю., Сидорова И. В. Комплексная система оценки, профилактики и оказания медико-психологической помощи пациентам трудоспособного возраста, страдающим ожирением в сочетании с нарушением пищевого поведения // Молодой ученый. — 2016. — №3. — С. 283-285.

 

Ожирение, как одна из форм пищевых расстройств у лиц, страдающих зависимостью. Данная проблема в последнее время привлекает всё большее внимание неврологов, психиатров, эндокринологов, как негативно влияющая на процессы лечения и реабилитации.

Ключевые слова: нарушение пищевого поведения, зависимость, ожирение

 

Актуальность: Причина возникновения ожирения особенно актуальной стала в последнее время, так как значительно увеличилось количество тучных людей. Зависимость- это любая непреодолимая, чрезмерная, осложняющая жизнь саморазрушительная привычка. Можно зависеть от любви, пищи, секса и т. д. Многим людям это даёт странное ощущение покоя и даже безопасности. Так же лица зависимые от пищи склонны к созависимым отношениям, при которых пространство для свободного развития личности практически не остаётся, так как данная личность живёт интересами и жизнью других значимых людей. Что же дальше? Человек с опустошённым «Я» стремиться заполнить его с помощью тех людей, с которыми он вступает в значимые отношения. Он испытывает такие чувства как тревожность, неустойчивость, амбивалентность, которые возникают благодаря конфликту между потребностью получить любовь и уверенность и тем, что он её не достоин, что становиться главной навязчивой целью его существования.

Целью исследования явилось изучение психологической коррекции лиц, страдающих ожирением, направленной на нивелирование созависимых отношений и преодоление комплекса самоуничижения.

Гипотезой выступило предположение, что созависимость у лиц с избыточной массой тела может быть нивелировано при помощи психо- коррекционных мероприятий.

Материал и методы исследования.

Исследование проводилось в г. Воронеж 2015г. Базой произвольного скринингового исследования трудоспособных лиц, явилось эндокринологическое отделение на территории БУЗ ВО ВГКБСМП № 10.

В исследование были включены 50 пациентов эндокринологического отделения в возрасте от 25 до 55 лет, 15 мужчин и 35 женщин у которых диагностируется нарушение в пищевом поведении обусловленные нарушениями в психоэмоциональной сфере, с сохранной критичностью и способных установлению контактов.

Для выявления эмоциональных нарушений были использованы следующие методики:

Тест отношения к приему пищи (англ. Eating Attitudes Test; ЕАТ) — скриниговая тестовая методика, разработанная Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году.

Тест на выявление уровня самооценки.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).

Результаты исследования:

По результатам скринингового исследования, на выявление тех или иных нарушений в психоэмоциональной сфере у лиц, страдающих ожирением было, выявлено следующее:

Из 15 мужчин- 5(34 %) имеют низкую самооценку. Из 35 женщин- 24(69 %) так же имеют низкую самооценку (см. рис. 1).

Рис. 1.

 

Исследование тревожно-депрессивных расстройств по опроснику HADS имеют следующие показатели.10 мужчин 67 % имеют высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств. 28 женщин 80 % так же имеют высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств (см. рис. 2).

Рис. 2.

 

Из 50 человек с избыточной массой тела преобладают женщины- 35 человек, остальные — 15 мужчины (см. рис. 3).

Рис. 3.

 

Программа психологической коррекции.

До начала работы: знакомство, беседа, психологическая диагностика. Информирование о целях и задачах работы повышение мотивации к работе.

3 занятия в неделю индивидуальной работы.

Завершающий этап повторная психодиагностика.

Цели психологической коррекции.

  1.                Стабилизация эмоционального фона. С цель снижения тревожно-депрессивного состояния.
  2.                Активация внутренних ресурсов с целью повышения самооценки.
  3.                Выработка адекватной, лечебной и жизненной перспективы.
  4.                Изменение отношения к болезни и лечению.

Работа проводилась в следующих психотерапевтических направлениях:

  1.                Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Направлена на активизацию ресурсов личности и её окружения. Основа-это моделирование поведения, принятие себя в социуме и личностных отношениях, коррекция самооценки и уровня притязаний, их уравновешивание.

Задачи:

                    изменение представлений о себе (повышение самооценки, повышение адаптивных возможностей, коррекция поведения).

                    разъяснение пациенту вопросов, касающихся его заболевания.

                    создание позитивных установок, развитие альтернативных интересов.

                    помочь больному в осознании созависимого поведения и «комплекса» самоуничижения.

  1.                Арттерапия — лечение пластическим изобразительным творчеством (живопись, лепка, графика).

Цель:

Воздействие на психоэмоциональное состояние больного.

Задачи:

                    активация общения;

                    дифференциация переживаний;

                    творческое самовыражение, позволяющее снизить эмоциональное напряжение.

  1.                Музыкотерапия — психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства.

Цель:

Воздействие на психоэмоциональное состояние больного.

Задачи:

                    коммуникативная;

                    отреагирование проблем и достижение эмоционального комфорта;

                    релаксация

Выводы.

  1.                По данным исследования у больных с ожирением обнаружены тревожно-депрессивные расстройства, низкая самооценка и высокий уровень притязаний, «комплекс» самоуничижения и наличие созависимого поведения.
  2.                Для лиц с ожирением характерны следующие особенности: обидчивость, эгоцентричность, заниженная самооценка, жажда внимания и почитания, высокий уровень притязаний, пассивность с отходом от социальных обязанностей сочетается с завышенным требованием жизненных благ и материальных ценностей. Желание переделать других при всепрощении собственных недостатков. Высокий уровень тревожности в связи с невозможностью достичь «идеально-желаемого», неспособность получать удовольствие от жизни без посторонних стимулов (еда, алкоголь, игра и т. д.). Склонность к ипохондрии и депрессии.
  3.                Таким образом, можно предположить, что проблема избыточного веса чаще встречается у женщин (выявление уровня тревожности не имеет отношение к нему). К созависимым отношениям и «комплексу» самоуничижения более предрасположены женщины.

 

Литература:

 

  1.                Вачков И. В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники. Учебное пособие. 2-е изд. — М.: «Ось 89», 2000. — 224 с.
  2.                Дилтс Р. Изменение убеждений с помощью НЛП. — М.: НФ «Класс», 1997. — 316 с.
  3.                Емельянова Е. В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. -СПб.: Речь, 2008. 368 с.
  4.                Каменская А. И., Радченко А. Ф. Современная психотерапия и лечение зависимостей //Методы современной психотерапии. Учебное пособие / Составители Л. М. Кроль, Е. А. Пуртова. — М.: Независимая фирма «Класс», 2001. -205 с.
  5.                Малкина-Пых И. Г. Терапия пищевого поведения. — М.: Эксмо, 2007.- 173 с.
  6.                Малкина-Пых, И. Г. Телесная терапия. — М.: Эксмо, 2005. — 186 с.
  7.                Менделевия В. Д. Психология девиантного поведения. Учебное пособие. — СПб.: Речь, 2005. — 445 с.
  8.                Москаленко В. Д. Зависимость: семейная болезнь. 5-е изд. -М.: ПЭР СЭ, 2009. -352 с.
  9.                Ремизова Е. А., Куташов В.А Опыт терапии аффективных расстройств в эндокринологической клинике // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва.2013.Т.12.№ 2. -439 с.
  10.            Савчикова Ю. Л. Психологические особенности женщин с проблемами веса. Дисс…канд. псих. н. — СпбГУ. — СПб., 2005. 150 с.
  11.            Шиффман М. Гештальт — Самотерапия: Новые техники личностного роста.. 2-е изд. — М.: Психотерапия, 2010. -256 с.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle